心血管专家总结“四季发病曲线”:心梗最爱在这个季节出没

(2018-11-22)

 
 

2018年11月4日,我国粒子天体物理和空间探测领域杰出专家王焕玉教授,在做学术报告时突发心梗,不幸逝世,享年64岁。

  王焕玉教授

  夺走王焕玉教授生命的元凶“心梗”,全称“心肌梗死”,具体是指急性、持续性缺血、缺氧(冠状动脉功能不全)所引起的心肌坏死。

  据统计,我国每年约有54万人死于急性心肌梗死。截止到2030年,心梗患者将达到2300万,部分患者还会发生严重的临床并发症。

  心梗发病到底有什么规律?发病时有什么表现?正值11.20中国心梗救治日,《生命时报》邀请权威专家,为你解读一年四季的心梗发病规律,有效预防心梗。

  中国医学科学院阜外医院心律失常中心主任 张澍

  南方医科大学第三附属医院心血管内科主任 周 滔

  哈尔滨医科大学附属第一医院心内科副教授 公永太

  心梗发病有个季节曲线

  心梗的发作与多种因素密切相关,其中,全年冷热交替的急剧变化是影响心梗发生的关键。

  ●冬季:1月是发病高峰,过后缓慢下降

  心梗发病率在冬季会突然上升,北方高寒地区表现得尤为突出。

  寒冷空气会刺激人体交感神经,增加心肌细胞耗氧,使心脏供血需求较适宜温度时明显升高。

  如果患者的冠状动脉血管存在狭窄或痉挛,冠脉血流在此时会显著减少,不足以代偿心脏的高代谢需要,就会出现心绞痛症状,严重者会诱发血管斑块破裂,引起血栓,从而使血流完全中断,即发生急性心梗

春季:3月发病明显降低,偶尔出现波动

  1月过后,心梗发病率会缓慢下降;3月时,发病率已明显低于秋冬季节,但此时也不可疏忽防范。

  春季频繁的大幅度温差改变也是诱发冠脉血流骤变的因素。早晨慢跑或是散步是非常好的健康习惯,但春季早晨的温度仍然偏低,再加上体力活动,可诱发心梗。

  春季人的情绪波动也较大,情绪激动、爱生气都会诱发心绞痛及心梗。

  夏季:6~8月,全年发病最低谷

  随气温回暖,心梗发病率进一步降低,至夏季迎来全年最低谷。不过,临床资料显示,近10年来,夏季心梗的发病人数较过去有所增加。

  这与生活饮食习惯有关,比如,夏天夜生活丰富,晚上8点以后吃饭及大量饮酒可增加心脏负担,睡眠时间相应缩短也会引起血管损伤,最终诱发心梗。

  另外,夏季过高的温度会使汗液大量蒸发,如不能及时补充水分,身体含有的有效循环血量会减少,呈现相对缺血状态。而心肌细胞对缺血的耐受较差,此时就会诱发心梗。

  秋季:9月时发病率逐渐攀升,12月到达高峰

  9月份以后,天气转凉,进入深秋。此时人群心梗的发病率虽然没有冬季高,但随温度降低,心脏负荷增加,诱发急性冠脉事件的风险也会呈现出升高趋势。

  心梗发病率攀升在12月再次达到高峰

  多数患者会感觉胸闷、胸痛、气短等,有些表现为后背疼、上腹痛及牙疼,且往往在爬楼梯、快走、搬运重物等体力活动时加剧,持续的时间一般为几分钟至十几分钟。

  当出现上述症状时,需高度警惕冠心病。如果上述部位的疼痛表现为剧烈痛感,且持续时间超过半小时、服用硝酸甘油不缓解,要及时到医院就诊,以防心梗发作。

  小结:针对不同季节的风险因素,建议有冠心病高危因素者采取相应的预防措施。如冬秋季注意保暖,避免室内外过大温差的刺激;春夏季调整情绪、戒骄戒躁,保持良好心情,提高睡眠质量等。

  心梗来时,当心这些痛

  心梗的最典型表现是:

  胸骨后压榨样疼痛,同时伴有发热、面色苍白、心慌、气促和出冷汗等症状。含服硝酸甘油不能缓解,症状持续大于15分钟以上,要高度怀疑急性心梗。

  与典型表现相比,以下部位出现疼痛也值得患者和医生警惕:

春季:3月发病明显降低,偶尔出现波动

  1月过后,心梗发病率会缓慢下降;3月时,发病率已明显低于秋冬季节,但此时也不可疏忽防范。

  春季频繁的大幅度温差改变也是诱发冠脉血流骤变的因素。早晨慢跑或是散步是非常好的健康习惯,但春季早晨的温度仍然偏低,再加上体力活动,可诱发心梗。

  春季人的情绪波动也较大,情绪激动、爱生气都会诱发心绞痛及心梗。

  夏季:6~8月,全年发病最低谷

  随气温回暖,心梗发病率进一步降低,至夏季迎来全年最低谷。不过,临床资料显示,近10年来,夏季心梗的发病人数较过去有所增加。

  这与生活饮食习惯有关,比如,夏天夜生活丰富,晚上8点以后吃饭及大量饮酒可增加心脏负担,睡眠时间相应缩短也会引起血管损伤,最终诱发心梗。

  另外,夏季过高的温度会使汗液大量蒸发,如不能及时补充水分,身体含有的有效循环血量会减少,呈现相对缺血状态。而心肌细胞对缺血的耐受较差,此时就会诱发心梗。

  秋季:9月时发病率逐渐攀升,12月到达高峰

  9月份以后,天气转凉,进入深秋。此时人群心梗的发病率虽然没有冬季高,但随温度降低,心脏负荷增加,诱发急性冠脉事件的风险也会呈现出升高趋势。

  心梗发病率攀升在12月再次达到高峰

  多数患者会感觉胸闷、胸痛、气短等,有些表现为后背疼、上腹痛及牙疼,且往往在爬楼梯、快走、搬运重物等体力活动时加剧,持续的时间一般为几分钟至十几分钟。

  当出现上述症状时,需高度警惕冠心病。如果上述部位的疼痛表现为剧烈痛感,且持续时间超过半小时、服用硝酸甘油不缓解,要及时到医院就诊,以防心梗发作。

  小结:针对不同季节的风险因素,建议有冠心病高危因素者采取相应的预防措施。如冬秋季注意保暖,避免室内外过大温差的刺激;春夏季调整情绪、戒骄戒躁,保持良好心情,提高睡眠质量等。

  心梗来时,当心这些痛

  心梗的最典型表现是:

  胸骨后压榨样疼痛,同时伴有发热、面色苍白、心慌、气促和出冷汗等症状。含服硝酸甘油不能缓解,症状持续大于15分钟以上,要高度怀疑急性心梗。

  与典型表现相比,以下部位出现疼痛也值得患者和医生警惕:

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